老年高血压基底节区脑出血患者微创术后短期预后的危险因素分析

• 作者: 钱程行 方欢 崔明 陈节
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 老年人 高血压 脑出血 外科手术，微创性 预后
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20211209-00457

摘要

目的:了解老年高血压基底节区脑出血患者微创术后短期预后情况，并分析危险因素。方法:回顾性分析2016年6月—2021年2月铜陵市人民医院和铜陵市立医院收治的96例老年高血压基底节区脑出血患者的临床资料，根据预后结局的不同将患者分为预后良好组( n＝34)及预后不良组( n＝62)，比较两组的临床资料，如：性别、年龄、基础病情况(高血压病年限、糖尿病)、入院时GCS评分、入院时动脉收缩压、入院时血糖、脑实质出血量、是否术前1 h内有复查头颅CT、是否有脑室出血、术后并发症(肺部感染、颅内感染、再出血)，术后1个月GOS评分。正态分布的计量资料采用均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用独立 t检验，计数资料组间比较采用 χ2检验，采用多因素Logistic回归分析筛选出入组患者微创术后短期预后独立危险因素。 结果:96例入组患者中，单因素分析显示，两组在年龄、糖尿病、入院GCS评分、入院时动脉收缩压(SBP)、入院时血糖、术前1 h内复查头颅CT、脑室出血、手术时机、术后并发症数量的比较，差异具有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄>75岁( OR＝4.358，95% CI：1.209~15.710)、糖尿病( OR＝4.637，95% CI：1.793~11.990)、入院GCS评分≤8分( OR＝14.305，95% CI：2.694~75.950)、入院时血糖≥10.0 mmol/L( OR＝3.229，95% CI：1.261~8.270)、术前1 h内未复查头颅CT( OR＝9.423，95% CI：1.827~48.599)、伴有脑室出血( OR＝12.109，95% CI：3.336~43.961)、手术时机>7 h( OR＝6.234，95% CI：1.986~19.570)、术后并发症数量≥2种( OR＝13.461，95% CI：3.624~49.999)是入组患者短期预后的危险因素( P<0.05)。 结论:微创治疗老年高血压基底节区脑出血患者可获得满意的临床结局，但是年龄>75岁、糖尿病、入院GCS评分≤8分、入院时血糖≥10.0 mmol/L、术前1 h内未复查头颅CT、伴有脑室出血、手术时机>7 h、术后并发症数量≥2种均是影响患者短期预后的独立危险因素，临床上需加强患者围手术期的管理规范对改善预后具有重要意义。