药物性肝损伤肝移植治疗进展

• 作者: 王砚伟 梁雨荣
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 药物性肝损伤(DILI) 急性肝衰竭 肝移植 对乙酰氨基酚 终末期肝病模型(MELD) 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ) 序贯器官衰竭评分(SOFA) 肝性脑病
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛|Expert Forum
• 页码范围: 338-343
• 页数: 6页
• 分类号: R617|R575
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2022.03.009

摘要

药物性肝损伤(DILI)是由临床常用的某些药物、中草药或膳食补充剂引起的一种坏死性炎症性肝病,严重时可能会导致急性肝衰竭,如果不进行肝移植,病死率可达80％.如何把握肝移植的指征非常关键,一些预后评分系统已被开发用于帮助临床医师决定哪些患者需要行紧急肝移植,如国王学院标准(KCC)和终末期肝病模型(MELD)评分,但这些方法年代久远、缺乏更新,因此有学者提出一些新型的评分系统,如急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),为肝移植评估提供了新的思路.紧急肝移植作为药物性急性肝衰竭的重要治疗措施,极大地提高了患者的生存率.本文总结了DILI的分型、临床诊断、肝移植评估及预后,旨在为DILI的肝移植治疗提供参考.