新辅助化疗后行腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌的Meta分析

• 作者: 刘莹涛 康大鹏 陈文亮
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 新辅助化疗 腹腔镜检查 剖腹术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 减重及腹腔镜胃肠手术专题
• 页码范围: 103-110
• 页数: 8页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.02.103

摘要

目的:应用Meta分析评估新辅助化疗后行腹腔镜与开腹手术治疗进展期胃癌的短期结果与远期预后.方法:利用计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方等数据库,检索时间截至2021年8月1日.根据纳入与排除标准对文献进行筛选,并提取相关数据.使用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:本研究共纳入10篇文献、961例患者,腹腔镜组379例,开腹组582例.Meta分析结果显示,腹腔镜组术中出血量少(MD=-64.78,95％CI:-100.19～-29.37,P=0.0003),术后排气早(MD=-0.34,95％CI:-0.59～-0.08,P=0.009),术后住院时间短(MD=-2.59,95％CI:-5.07～-0.10,P=0.04),但手术时间长(MD=30.37,95％CI:25.25～35.48,P<0.00001).两组术中清扫淋巴结数量(MD=-0.50,95％CI:-2.65～1.66,P=0.65)、术后30 d手术并发症发生率(OR=0.78,95％CI:0.53～1.13,P=0.19)、首次排便时间(MD=0.00,95％CI:-0.10～0.10,P=0.98)、术后首次进食时间(MD=-0.05,95％CI:-0.22～0.12,P=0.54)差异无统计学意义.对于远期预后,两组术后3年总体生存率(OR=1.06,95％CI:0.40～2.83,P=0.90)、5年总体生存率(OR=1.26,95％CI:0.46～3.43,P=0.66)差异无统计学意义.结论:腹腔镜技术应用于新辅助化疗后的进展期胃癌具有良好的临床疗效与安全性,且对患者远期预后无不良影响.