多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床效果

• 作者: 曹莉明 张勇学 梁志会 李亮 崔进国 张亮
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝硬化 上消化道出血 肝动脉化疗栓塞术 经颈内静脉肝内门-体分流术 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 肿瘤与临床
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2022.02.010

摘要

目的 评价多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈内静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性.方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月30例行多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床资料.观察TACE治疗前后肝功能变化及并发症发生情况,同时观察其治疗效果及生存率.结果 TIPS术后门静脉压力由术前的(37.58±7.26)mmHg降至术后的(23.35±6.47)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).30例TIPS术后共行TACE治疗85次,其中完全缓解5例,部分缓解6例,疾病稳定14例,疾病进展5例;随访6、12和24个月生存率分别为93.3％、83.3％和67.7％.TACE治疗后1周丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2周和1个月AST及ALT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).TACE治疗前后总胆红素及白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).每次TACE治疗后1个月肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均未出现严重并发症.结论 多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血安全有效.