蒲江县坚持"严"字当头提升医保基金监管实效

• 作者: 封帆
• 来源期刊: 四川劳动保障
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 医疗保障
• 页码范围: 20
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

成都市蒲江县医保局把打击欺诈骗保作为重点工作,强化医保行业治理,着力在严监管、建机制、浓氛围、强水平方面下功夫,有力推进蒲江医保基金监管工作取得实效. 打破传统单一监管模式,构建全方位监管新格局 发挥政府监管主力作用,打造"链条式"全程监管.将基金监管工作关口前移,建立定期警示机制,每季度组织定点医药机构及医保工作人员开展2次典型案例警示教育,织密从业人员"不敢、不想、不能骗保"的思想防线.构建严密的"日常抽查+智能监管+专项检查"基金监管体系,相继开展基金监管存量问题"清零行动"及打击"三假"欺诈骗保专项整治行动,对医疗机构实施全覆盖现场监督检查.2021年1—11月,开展监督检查302家次,约谈66家次,限期整改66家次,中止协议4家次,追回医保基金58.23万元,要求违规医药机构支付违约金63.9万元.通过基金监管抽查复查,及时跟踪问效,实现监管过程全闭环.2021年上半年,对2020年医保基金专项治理进行"回头看"中,追回违规费用12048.17元,并要求违规医疗机构支付违约金16716.57元.