严重烧伤患者的乳酸和乳酸清除率：指导复苏和预后的有效性和局限性

• 作者: 臧宇 申传安
• 来源期刊: 中华烧伤与创面修复杂志
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 科技快讯
• 页码范围: 68
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2022.01.104

摘要

此研究为前瞻性、单中心、观察性研究，收集并分析214例严重烧伤患者入院后72 h内每8小时的实验室检验指标、并发症发生情况、血流动力学指标、乳酸及乳酸清除率数据。研究显示，幸存者与非幸存者的初始乳酸水平分别为(2.02±1.62)、(4.05±3.90) mmol/L，初始高水平的乳酸增加了病死率；对于烧伤总面积<20%TBSA的患者，将乳酸截断值从2.0 mmol/L降至1.8 mmol/L可以提高病死率预测值；对于烧伤总面积>20%TBSA且初始乳酸水平>2.0 mmol/L的患者，乳酸和心脏指数之间存在相关性，但与胸内血容量指数无关。研究结论：初期乳酸水平高和乳酸清除率低提示预后较差，在烧伤总面积<20%TBSA的烧伤患者中，预测死亡的最佳截断值应予调整。