驻马店市新生儿呼吸机相关肺炎发生情况及病原菌分布和耐药分析

• 作者: 时英才 雷瑞瑞 周栩平 张网 段佳佳
• 来源期刊: 江苏预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药菌 危险因素
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 疾病防治
• 页码范围: 86-88
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13668/j.issn.1006-9070.2022.01.030

摘要

目的 探究驻马店市新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌的分布及危险因素.方法 收集2018-2020年驻马店市8家医院新生儿重症监护室收治的通气时间≥48 h的2 456例患儿的临床资料.分析新生儿VAP病原菌的分布及危险因素.结果 2 456例患儿在收治期间,发生新生儿VAP 92例,发生率为12.39/1 000个呼吸机使用日,各医院发生率在(10.29～15.58)/1 000个呼吸机使用日,不同类型医院的发生率差异无统计学意义(x2=0.90,P=0.34).经呼吸道痰液标本培养,共分离病原菌81株,混合感染3例.81株病原菌中检出革兰氏阴性菌74株(91.36％),革兰阳性菌7株(8.42％).药敏实验显示,革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对广谱类抗菌药物的耐药性高,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌及凝血酶阴性葡萄球菌对青霉素钠、苯唑青霉素、庆大霉素的耐药性高.多元线性回归分析,结果显示,胎龄＜32周、通气时间≥7 d、出生体重＜2 000 g、插管次数≥2次、原发疾病为肺内、Apgar评分＜4分为新生儿VAP的危险因素.结论 出生体重、通气时间、插管次数、出生时Apgar评分、胎龄等均可影响新生儿VAP的发生.新生儿VAP的主要致病菌为革兰阴性菌,要根据药敏结果,针对性的选择灵敏度高、窄谱类抗生素.