胰岛素强化血糖管理对器官捐献者循环及心功能的影响

• 作者: 窦晓婧 王清平 张玮晔 王金山 翁亦齐 喻文立
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 器官捐献 胰岛素 血糖
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 156-160
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421203-20210519-00151

摘要

目的:探讨胰岛素强化血糖管理对器官捐献者循环及心功能的影响。方法:选取2019年1~12月期间天津市第一中心医院维护的脑死亡器官捐献者作为研究对象，根据数字随机法分成胰岛素强化治疗组(强化组，30例)和对照组(30例)。强化组将血糖控制在4.4~6.1 mmol/L，对照组血糖控制在6.2~10.0 mmol/L。记录维护期间每次血糖值及每日胰岛素用量，同时比较两组入院时和捐献时的心功能指标以及血清炎性因子浓度。结果:维护期间强化组血糖低于对照组[(5.1±0.6)mmol/L比(8.2±1.5)mmol/L， P<0.05]，胰岛素用量高于对照组[(9.5±3.2)U/h比(5.8±1.5)U/h， P<0.05]；捐献时，强化组心动周期效率(CCE)、左心室收缩指数(DP/DT max)和左室射血分数(LVEF)高于对照组；血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端血浆脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的浓度以及血管活性药物评分(VIS)均低于对照组(均 P<0.05)。强化组心脏捐献比率高于对照组(30%比16.7%， P<0.05)。 结论:强化胰岛素治疗目标血糖管理可减轻器官捐献者的炎性反应，减轻心肌损伤及心肌抑制，稳定血流动力学，增加心脏捐献率。