可视化椎间孔成形技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症

• 作者: 李毅力 孙宜保 杨勇 梅伟 代耀军 王申
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 可视化 椎间孔成形 侧隐窝狭窄症 内镜 椎间孔入路
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 24-30
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20210242

摘要

目的 分析可视化椎间孔成形技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果及手术技巧.方法 回顾性分析2018年1月-2019年1月52例行经皮内镜椎间孔入路椎间孔扩大成形腰椎侧隐窝减压术治疗的腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料.其中,男30例,女22例,年龄63～77岁,平均(69.10±10.70)岁.记录手术时间及手术并发症,使用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术效果,依据健康调查量表36(SF-36)评价患者生活质量,采用骨性侧隐窝角和软性侧隐窝角评估减压程度,末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效.结果 手术时间为36～58 min,平均(43.60±17.10)min,所有患者均获得24～33个月的随访,平均(26.70±6.80)个月.术后1、3、6和12个月及末次随访时下肢痛VAS(F=259.16,P=0.000)及ODI(F=162.06,P=0.000)均较术前有明显改善.末次随访时SF-36评分为(65.94±8.75)分,较术前的(35.35±11.85)分明显提高,差异有统计学意义(P=0.000).术后骨性侧隐窝角为(32.62±4.67)°,软性侧隐窝角为(28.31±5.57)°,均较术前的(17.90±6.28)°和(15.02±6.52)°增大,差异均有统计学意义(P=0.000).末次随访时,MacNab标准评估为优39例、良10例、可3例,优良率为94.23％.结论 可视化椎间孔成形技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症临床疗效好,对脊柱稳定性影响小,是安全、有效的微创治疗术式,值得在临床推广应用.