完全腹腔镜胰十二指肠切除术中两种胰肠吻合方式的对比研究

• 作者: 周海华 俞世安 吴晓康 厉学民
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术 吻合术，外科
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用
• 页码范围: 245-249
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20211207-00402

摘要

目的:对比完全腹腔镜下胰十二指肠切除术中双荷包桥接式和导管对黏膜式两种胰肠吻合方式的临床效果，探讨双荷包桥接式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的可行性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年8月浙江大学医学院附属金华医院采用双荷包桥接式胰肠吻合或导管对黏膜胰肠吻合的行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。纳入93例行腹腔镜胰十二指肠切除术的患者，其中男性48例，女性45例，年龄(62±10)岁。依据吻合方式分为两组：采用双荷包桥接式胰肠吻合的患者作为双荷包组( n＝51)，采用导管对黏膜胰肠吻合的患者作为导管对黏膜组( n＝42)。对比两组患者的临床资料。 结果:93例患者均在完全腹腔镜下顺利完成手术，术后3个月内均无死亡病例。与导管对黏膜组相比，双荷包组胰肠吻合时间[(32.41±8.75)比(47.62±8.90)min]和手术时间[(365.75±43.74)比(389.07±45.31)min]均缩短，差异具有统计学意义( P<0.05)。双荷包组胰瘘发生率9.8%(5/51)与导管对黏膜组7.1%(3/42)比较，差异无统计学意义( P>0.05)。双荷包组中胰管直径>3 mm的患者为18例，3例患者发生了B级胰瘘，胰瘘发生率为16.6%(3/18)；导管对黏膜组中胰管直径>3 mm的患者为11例，0例患者发生了B级胰瘘，胰瘘发生率为0(0/11)。 结论:与导管对黏膜吻合相比，双荷包桥接式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的操作简单，胰肠吻合时间短，尤其适用于胰腺导管不扩张的患者。