肾移植受者合并重症肺孢子菌肺炎的危险因素及预后分析

• 作者: 孙超 刘璇 徐晓玲
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 肾移植术后 肺孢子菌肺炎 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 188-192
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2022.02.006

摘要

目的 分析肾移植受者合并重症肺孢子菌肺炎(PCP)的早期危险因素及预后.方法 收集2010年6月-2020年6月安徽省立医院诊治的65例肾移植受者合并PCP的临床资料,分别根据病情严重程度和预后情况分组,采用多因素Logistic回归分析与重症以及预后不良患者相关的危险因素.并对患者进行长期随访,采用Kaplan-Meier法分析PCP对肾移植受者和移植肾长期存活的影响.结果 共纳入35例非重症患者,30例重症患者,通过对两组患者临床资料的分析,发现肾移植受者合并重症PCP的危险因素为使用以他克莫司为基础的三联免疫抑制方案、淋巴细胞比例低、CRP水平高(P<0.05).住院期间,7例(7/65,10.77％)患者预后不良,进一步分析发现合并细菌感染以及CRP水平高,是与预后不良相关的独立危险因素(P<0.05).随访至2020年6月,肾移植受者的5年生存率为81.00％,移植肾的5年生存率为63.40％.结论 肾移植后PCP的进展与免疫状态和潜在的感染有关,且PCP会影响肾移植受者和移植肾的长期存活率.