以白血病为表现形式的高级别B细胞淋巴瘤

• 作者: 刘恩彬 孙丽丹 张静芳 田欣 陈雪晶 王翠 杨少斌 陈龙 蔺亚妮 汝昆
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 名医堂继续教育园地
• 页码范围: 389-392
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20211112-00819

摘要

高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）是WHO 2016版造血与淋巴组织肿瘤分类中的新增独立类型。本病为高度侵袭性B细胞淋巴瘤，诊断主要通过病理组织学和荧光原位杂交（FISH）检测MYC、bcl-2和bcl-6基因而确定。少数病例无明显髓外肿物，以累及外周血和骨髓为主要表现，并以此作为诊断依据。HGBL形态学为胞体中等至大的肿瘤细胞，需要与伯基特淋巴瘤（BL）、弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、套细胞淋巴瘤（MCL）的母细胞型鉴别。我们报道1例伴有MYC和bcl-6基因重排的HGBL，以白血病形式为主要表现，形态呈原始细胞/母细胞型，与原始细胞标记阴性的B系ALL（B-ALL）容易混淆。本文将在2016版WHO造血与淋巴组织肿瘤诊断标准基础上，结合新近文献复习，讨论HGBL的诊断与鉴别，提高对骨髓中母细胞形态B细胞淋巴瘤的认识。