有剖宫产史孕妇的臀位/横位外倒转术的研究进展

• 作者: 刘乐南 张国英 晋柏
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 倒转术 胎位 剖宫产后阴道分娩 臀先露 胎位不正 外倒转术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 产科生理及产科疾病|Obstetric Physiology & Obstetric Disease
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12280/gjfckx.20210482

摘要

外倒转术(external cephalic version,ECV)是指操作者在孕妇腹部转动胎儿,使臀位或横位的胎儿转为头位,避免臀位或横位的胎儿阴道分娩发生母儿不良损害,并且降低剖宫产率的一项产科实用技术.ECV被认为是一种安全、有效的操作方法.近年来,国际上对既往曾有ECV禁忌证的孕妇,如剖宫产史,也逐步开始施行ECV.与无剖宫产史孕妇相比,有剖宫产史并不影响ECV的成功率,其母儿并发症(如胎心异常、阴道出血、胎膜早破、紧急剖宫产和新生儿的不良预后等)并没有增加.有剖宫产史孕妇ECV过程中子宫破裂和瘢痕裂开的风险并未明显增加.产次是ECV成功率的重要影响因素.大多数有剖宫产孕妇ECV成功后可以顺利阴道分娩,但是阴道分娩成功率低于没有剖宫产史孕妇.在今后的临床实践中,对臀位合并剖宫产史的孕妇需逐步谨慎开展ECV,提供更多阴道分娩机会,提高产科服务质量.