超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中的应用

• 作者: 刘海萍 韦薇
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞 老年股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-15
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-0616.2022.02.004

摘要

目的 探究超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果.方法 选择2020年7月至2021年7月贵港市中西医结合骨科医院收治的行PFNA术治疗的股骨粗隆间骨折患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下S-FICB联合全身麻醉,比较两组各时间点血流动力学改变、术中情况(用药、出血量、手术时间)、术后静息下疼痛程度、术后补救镇痛、相关不良反应发生情况.结果 观察组围手术期各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1、T2的HR、MAP与T0比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中丙泊酚、阿片类镇痛药剂量及血管活性药物用药次数,术后4、8、12 h的静息VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第一次补救镇痛时间晚于对照组、24 h补救镇痛次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组相关不良反应总发生率为17.50％,低于对照组的37.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下实施S-FICB在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术治疗时患者的血流动力学相对稳定,可减少术中麻醉药物、镇痛药物使用剂量,减少血管活性药物用药次数,缓解术后静息下疼痛程度,延后术后第一次补救镇痛时间,减少24 h补救镇痛次数,且可减少麻醉相关不良反应.