慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者行硬脊膜动静脉瘘切断术麻醉管理一例报告

• 作者: 杨蕊 王天龙 冯华
• 来源期刊: 北京医学
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 96-97,100
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2022.01.024

摘要

患者男,67岁,因"颈肩部疼痛4个月,双下肢无力渐加重1个月"于2017年4月27日收入首都医科大学宣武医院.既往确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)5年,3个月前出现急性加重,持续至术前.查体:体温37.0℃,BP 124/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 88次/min,呼吸频率20次/min.双下肺呼吸音减低,双肺散在哮鸣音.辅助检查:①全脑血管造影示枕大孔区硬脊膜动静脉瘘;②胸部CT示右肺下叶感染伴肺不张,右肺中叶局限膨胀不全,左肺下叶膨胀不全,双侧胸腔积液;③心脏超声示左室壁肥厚,肺动脉高压(轻度);④血常规:WBC 9.11×109/L,Hb 102 g/L,PLT270×109/L;⑤血气分析(FiO2 35.0％):pH 7.337,PaCO2 80 mmHg,PaO255 mmHg,剩余碱(base excess,BE)12.7 mmol/L.