枸橼酸钠抗凝在重症血液净化中的抗凝效果和安全性

• 作者: 吴苏华 梁国源 谢如湖
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化 枸橼酸钠 抗凝 重症 效果 安全性
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 976-979
• 页数: 4页
• 分类号: R55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.08.006

摘要

目的 探究枸橼酸钠抗凝在重症血液净化中的抗凝效果和安全性.方法 选取2019年11月至2020年11月东莞市第八人民医院重症医学科需要进行血液净化的重症患者60例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各30例.对照组患者采用低分子肝素抗凝治疗,研究组患者则采用枸橼酸钠抗凝治疗.比较两组患者治疗前、治疗两周后的血液生化指标[血液酸碱度(pH)、实际离子钙(iCa2+)、血清钠(Na+)、碳酸氢根(HCO3-)、血清肌酐(Scr)]、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及治疗期间的不良反应发生情况,并评估治疗两周后两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的临床治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的pH、iCa2+、Na+、HCO3-、Scr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者的pH、iCa2+、Na+分别为7.38±0.05、1.14±0.15、(140.6±4.5)mmol/L,与对照组的7.40±0.06、1.18±0.12、(141.2±3.8)mmol/L比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的HCO3-水平较治疗前升高,且研究组水平为(24.02±2.12)mmol/L,明显高于对照组的(19.87±2.78)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的Scr水平较治疗前降低,且研究组水平为(403.72±47.91)mmol/L,明显低于对照组的(487.87±90.78)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的APTT、PT、TT比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者的APTT、PT、TT分别为(29.09±7.98)s、(11.86±3.41)s、(19.72±3.91)s,明显短于对照组的(38.93±7.49)s、(18.38±3.32)s、(24.47±4.08)s,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗期间的不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症血液净化中应用枸橼酸钠的抗凝效果好,能明显减少患者出血症状,安全性良好,副作用少,值得推广.