肺孢子菌与巨细胞病毒导致的间质性肺炎的早期鉴别诊断

• 作者: 孟静 肖建生 宫念樵 李光才
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 卡氏肺孢子菌 巨细胞病毒 间质性肺炎 病原学 CT影像
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 266-270
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2020.0933

摘要

目的:比较肺孢子菌(PC)与巨细胞病毒(CMV)引起的间质性肺炎(IP)发病初期的不同特征,提高临床诊断和治疗水平.方法:回顾性收集3家教学医院临床确诊的正常免疫状态PC导致的IP患者(PC组,n=7)、肾移植(KP)随访过程中诊断的PC-IP患者(KT-IP组,n=10),肾移植随访过程中诊断的CMV导致的IP患者(CMV组,n=16).统计分析3组患者入院时的一般资料、病史、症状体征、实验室检查、CT影像学资料.结果:①全部患者均出现IP的特征性表现:以缺氧表现为核心的临床症候群、C-反应蛋白升高、双肺弥散大面积毛玻璃样CT影像学改变;②基于肺泡灌洗液/血清学的病原学筛查可以快速鉴别PC和CMV;③微小结节和气囊样病变分别是CMV-IP和PC-IP特征性的CT影像表现.结论:在出现IP特征性表现的患者中,结合肺泡灌洗液/血清学的病原学筛查和CMV-IP的CT特征性表现,可以迅速鉴别诊断PC与CMV导致的间质性肺炎.