儿童急性淋巴细胞白血病伴癫痫发作51例临床分析

• 作者: 徐敏 周文杰 汤继宏 师晓燕 张兵兵 肖潇
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 癫痫发作 临床特点 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 血液/肿瘤疾病专栏|Hematology and Oncology Disease
• 页码范围: 118-122
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12372/jcp.2022.21e1106

摘要

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗过程中出现癫痫发作的临床特点.方法 回顾性分析2011年1月至2019年6月诊断为ALL伴癫痫发作患儿的临床资料.结果 研究期间共收治ALL患儿978例,其中51例(5.2％)在ALL治疗后出现癫痫发作症状,男39例、女12例,中位年龄7.4(3.7～11.1)岁.其常见病因为化学药物神经毒性(12例)、颅内出血(7例)、低钠血症(6例)、白质脑病(5例)、热性惊厥(5例)、可逆性后部脑病综合征(4例).首次发作以全面性发作相对多见,根据引起癫痫发作的病因不同,癫痫发作后常同时伴有意识障碍、局灶症状等表现.39例在首次癫痫发作后行神经影像学检查,27例异常;在完成随访的30例中,有14例影像学异常,其中8例复查结果提示多数病灶具有可逆性,4例后遗脑软化灶.39例首次癫痫发作后脑电图提示异常28例,以中-高波幅慢波发放为主.在完成随访的30例患儿中,18例无明显后遗症.结论 癫痫发作是ALL治疗期间较常见的神经系统并发症,首次癫痫发作的病因及其伴随表现具有多样性,尽早予神经影像学和脑电图检查有助于早期诊断及治疗.