1例长期服用呋喃妥因致周围神经损伤患者的药学监护

• 作者: 耿彪 于焕君 党和勤 张丽 张颜波
• 来源期刊: 山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报
• 关键词: 临床药师 复发性泌尿道感染 呋喃妥因 周围神经损伤 药品不良反应
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 135-137
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2022.02.011

摘要

复发性泌尿道感染(recurrent urinary tract infection,rUTI)是指6个月内发生至少2次感染或1年内发生至少3次感染.rUTI通常为急性单纯性膀胱炎,好发于女性患者,大约60％的女性在其一生中会经历症状性急性细菌性膀胱炎.我国女性尿路感染的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希菌最常见,其次是革兰氏阳性球菌、克雷伯氏菌及假单胞菌属,目前首选的治疗方案为呋喃妥因、复方新诺明(TMP-SMX)、磷霉素,替代疗法可选择氟喹诺酮类和β内酰胺类药物,疗程一般不超过7天[1-2].据呋喃妥因美国说明书[3]记载其最常见的药物不良事件包括恶心(8％)、头痛(6％)和胀气(1. 5％),其他不良反应的发生率低于1％,按照发生频率递减顺序如下:胃肠道(腹泻、腹痛、便秘、呕吐)、神经系统(头晕、困倦、弱视)、呼吸系统、过敏(瘙痒、荨麻疹)、脱发、发烧、胰腺炎、结肠炎、周围神经病变.Kammire等[4]研究表明呋喃妥因被人熟知的罕见但严重的不良反应是肺毒性,其神经毒性不太为人所知,发生率约为0. 0007％.1956年首次报告了由硝基呋喃妥因引起的周围神经病变,1980年以来文献中报告的证据较少.rUTI是一种非常普遍且容易反复发作的泌尿系统疾病,呋喃妥因作为一线药物广泛应用于泌尿道感染患者,rUTI患者往往需要长期服用,从而增加了其神经毒性反应发生的可能性.