急诊室导尿管相关尿路感染患者危险因素分析及预测模型的构建

• 作者: 吕洋洋 黄海群 梁城英 金倩倩
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊室 导尿管相关尿路感染 病原菌 危险因素 护理措施
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 126-131,138
• 页数: 7页
• 分类号: R472
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.02.008

摘要

目的:探讨急诊室留置导尿管患者发生相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,建立风险预测模型.方法:回顾性分析2018年6月至2020年12月温州医科大学附属第二医院急诊室留置导尿管病例1780例,以单因素及多因素Logistic回归分析找出CAUTI的独立危险因素,并据此建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线评估回归模型的预测价值.结果:本研究周期内CAUTI发生率为7.98％.与参照相比,年龄≥60岁、BMI≥30 kg/m2、导尿管留置时间≥3 d是急诊室患者发生CAUTI的独立危险因素(OR=1.637,3.052,3.135,均P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)和血清白蛋白(Album)水平分别为CAUTI发生的独立危险因素和保护因素(OR=1.563、0.896,均P<0.05).据此构建风险预测模型经检验拟合度可以接受(χ2=13.383,P=0.099).ROC曲线分析显示该回归模型曲线下面积(AUC)为0.870,对应的灵敏度为83.10％,特异度为78.45％.同时进行HbA1c、血清Album以及两者联合检测的ROC曲线分析,其AUC分别为0.759、0.618以及0.842,对应的灵敏度分别为52.82％、35.92％、67.61％;对应的特异度分别为90.54％、90.72％、90.90％.结论:急诊室CAUTI仍是院感的重要来源,本研究构建的回归模型具有较好的预测效能,联合检测HbA1c及血清Album比单一指标具有更好的预测价值,临床上应针对上述因素采取综合护理预防措施.