针刀干预对膝骨关节炎兔股直肌组织形态及超微结构的影响

• 作者: 刘晶 林巧璇 卢莉铭 郭泽兴 刘洪 张良志 修忠标
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 膝骨关节炎 针刀 股直肌 肌骨超声 弹性成像 电镜
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 基础研究|Experimental research
• 页码范围: 281-286
• 页数: 6页
• 分类号: R274.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2022.03.016

摘要

目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔股直肌组织形态及超微结构的影响,揭示针刀治疗KOA可能的疗效机制.方法:选取6月龄新西兰雄性兔24只,体质量(2.0±0.5)kg,采用随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组8只.改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,针刀组采用经筋理论指导下针刀松解股四头肌经筋病灶点鹤顶次、髌外上、髌内上治疗,每周1次,共治疗4次;空白组和模型组正常饲养,不干预.治疗结束后1周,采用肌骨超声观察股直肌羽状角(pennation angle,PA),肌肉厚度(muscle thickness,MT),横截面积(cross-sectional area,CSA)及弹性应变率比值(atrain ratio,SR)的变化;HE染色观察股直肌组织形态、肌纤维数量及平均横截面积的变化;透射电镜观察股直肌组织肌原纤维、肌节和肌丝的超微结构变化.结果:模型组股直肌PA、MT和CSA均较空白组小(P＜0.05),针刀组较模型组大(P＜0.05).模型组股直肌SR较空白组增大(P＜0.05),针刀组较模型组减小(P＜0.05).HE染色结果显示,空白组股直肌纤维排列整齐;模型组股直肌肌束排列紊乱,少量炎细胞浸润;针刀组股直肌肌束排列趋于整齐,炎细胞减少;模型组在固定视野内肌纤维数量较空白组增加(P＜0.05),平均横截面积较空白组减小(P＜0.05);针刀组在固定视野内肌纤维数量较模型组减少(P＜0.05),平均横截面积较模型组增加(P＜0.05).电镜结果显示,与空白组比较,模型组股直肌纤维整体排列欠规整,Z线断裂不连续;与模型组比较,针刀组股直肌纤维排列趋于整齐,Z线较整齐.结论:基于经筋理论针刀松解股四头肌经筋病灶点能够有效改善KOA兔股直肌组织病理形态和结构,促进骨骼肌慢性损伤的修复和重建,这可能是针刀治疗KOA的作用机制之一.