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神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析
神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析
作者:
王志成
傅骏
朱建宇
江常震
王晨阳
颜晓芳
李坚
王行富
康德智
颜小荣
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
分泌GH的脑垂体腺瘤
自然腔道内镜手术
因素分析,统计学
生化缓解
摘要:
目的:探讨神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素(GH)细胞腺瘤后生化缓解的影响因素。方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院神经外科2017年1月至2021年3月采用神经内镜经鼻蝶窦入路行肿瘤切除术的80例垂体GH细胞腺瘤患者的临床资料。所有患者手术前、后均行全面的内分泌功能评估。术后根据2021版《中国肢端肥大症诊治共识》中的生化缓解标准判断患者是否达到生化缓解,并将其分为生化缓解组和生化未缓解组。比较两组的年龄、性别、病程、术前GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、影像学评估结果、术中所见及病理学指标,将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,判断影响垂体GH细胞腺瘤患者术后生化缓解的危险因素。结果:80例患者术后GH中位数为6.2 μg/L(0.4~128.2 μg/L)(1 μg/L=0.047 nmol/L),IGF-1为(407.5±191.4)ng/ml(122.9~804.6 ng/ml),均较术前明显降低[术前GH中位数:52.3 μg/L(2.8~456.4 μg/L)、IGF-1:(693.6±294.2)ng/ml(163.8~1 970.0 ng/ml),均 P<0.001]。根据2021版的生化缓解标准,47例患者达到生化缓解(生化缓解组),另33例未达到(生化未缓解组)。与生化未缓解组比较,生化缓解组患者的术前GH水平低,肿瘤最大径>3.0 cm、Knosp分级为3、4级、Hardy分期为E期的患者占比均低(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前GH水平( OR=1.033,95% CI:1.001~1.066, P=0.046)和Knosp分级( OR=14.498,95% CI:3.534~59.317, P<0.001)是影响患者术后生化缓解的危险因素。 结论:术前GH水平越低、Knosp分级越低的垂体GH细胞腺瘤患者行神经内镜经鼻蝶窦入路肿瘤切除术后易达到生化缓解。
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文献信息
篇名
神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析
来源期刊
中华神经外科杂志
学科
关键词
分泌GH的脑垂体腺瘤
自然腔道内镜手术
因素分析,统计学
生化缓解
年,卷(期)
2022,(1)
所属期刊栏目
内镜颅底外科
研究方向
页码范围
39-44
页数
6页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.cn112050-20210608-00276
五维指标
传播情况
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2022(0)
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研究主题发展历程
节点文献
分泌GH的脑垂体腺瘤
自然腔道内镜手术
因素分析,统计学
生化缓解
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华神经外科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1001-2346
CN:
11-2050/R
开本:
大16开
出版地:
北京市丰台区南四环西路119号B区1号楼10层1001
邮发代号:
18-56
创刊时间:
1985
语种:
chi
出版文献量(篇)
7686
总下载数(次)
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总被引数(次)
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