血糖变异性对1型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间与血糖管理指标关系的影响

• 作者: 彭慧敏 邓洪容 周泳雯 王超凡 吕婧 麦晓东 杨黛稚 陆婧 许雯 严晋华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 糖尿病，1型 目标范围内时间 血糖管理指标 血糖变异性 横断面研究
• 年，卷（期）: 2022,（16）
• 所属期刊栏目: 1型糖尿病与精准医学
• 页码范围: 1190-1195
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20211009-02236

摘要

目的:研究1型糖尿病（T1DM）患者葡萄糖目标范围内时间（TIR）和血糖管理指标（GMI）之间的关系以及血糖变异性（GV）对其关系的影响。方法:动态血糖监测（CGM）数据来自2017年11月至2021年6月一项在成年T1DM患者（≥18岁）中开展的多中心随机对照研究，共入组了83例T1DM患者，分别来自中山大学附属第三医院（72例）、南京大学医学院附属鼓楼医院（2例）、中国科学技术大学附属第一医院（9例）。使用回顾性CGM系统在基线（0~2周）、3个月（12~14周）和6个月（24~26周）随访时获得了患者连续2周的CGM数据，计算TIR、GMI及GV［包括变异系数（ CV）、标准差（ SD）］等CGM参数。根据 CV的达标情况（<36%）和分布范围进行分组，探讨TIR和GMI之间的关系以及通过线性回归方程计算相同GMI值所对应的TIR预测值。 结果:共收集CGM数据集233个，其中83个来自基线、80个来自3个月随访以及70个来自6个月随访。基线时患者年龄及病程［ M（ Q1， Q3）］分别为30.69（25.22，38.43）岁、10.05（4.46，13.92）年，男性27例。CGM平均佩戴时长及有效佩戴时间百分比［ M（ Q1， Q3）］分别为13.92（3.02，14.00）d、91.61%（84.96%，95.94%），TIR、GMI以及 CV分别为60.34%±13.03%、7.14%±0.61%和41.01%±7.64%。TIR与GMI呈高度逆线性相关（ r=-0.822， P<0.001）。多重线性回归分析显示， CV达标时（<36%），通过给定GMI计算的TIR预测值比 CV不达标时高8.352%。在 CV的四分位分组中，当GMI值为7%时， CV越大，TIR预测值越小，分别为69.98%（ CV≤35.91%）、64.57%（35.91%< CV≤40.08%）、60.96%（40.08%< CV≤45.86%）以及56.44%（ CV>45.86%）。 结论:T1DM患者TIR和GMI呈高度逆线性相关，且 CV影响两者的关系。