从胸外科视角看Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的治疗

• 作者: 李珍艳 顾一敏 王文凭 陈龙奇
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管胃结合部腺癌 Siewert分型 手术入路 残端 淋巴结清扫 胸腔镜 综合治疗 内镜手术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 109-113
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20211222-00526

摘要

Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌（AEG）相比较于SiewertⅠ、Ⅲ型，存在着较大的临床诊疗争议。《中华胃肠外科杂志》于2018年发表了首版《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识》，几年来，随着胸腔镜微创技术的发展已经证实，胸腔镜微创手术能使SiewertⅡ型AEG患者受到更小的胸部创伤，经胸行远端食管切除可以实现安全切缘，上腹-右胸入路可以保证纵隔淋巴结清扫效果并使患者生存获益。而内镜手术的发展以及综合治疗理念及其实践，也为SiewertⅡ型AEG治疗模式给予了新的补充。针对手术的残端安全问题和淋巴结清扫问题，应该开展更多的临床研究以寻求解决之道。