术前和术后同步放化疗在Ⅲ-Ⅳ A期胃癌的疗效及安全性比较

• 作者: 卜珊珊 王俊杰 王婷 宋涛 许刚 刘海龙 王修身
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: Ⅲ-Ⅳ A期 胃癌 术前放化疗 术后放化疗
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 367-372
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20220218-00059

摘要

目的:比较术前和术后同步放化疗在接受D2根治术的Ⅲ-Ⅳ A期胃癌患者的疗效及安全性。 方法:回顾性分析2012年至2019年在郑州大学附属肿瘤医院接受D2根治术R0切除的47例Ⅲ-Ⅳ A期胃癌患者临床资料，放疗剂量为45~50.4 Gy/ 1.8~2.0 Gy/ 25~28次/5~6周，比较接受术前同步放化疗(A组，25例)和术后同步放化疗(B组，22例)患者的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、局部复发率、远处转移率和不良反应。 结果:两组患者临床基线特征差异无统计学意义。中位随访时间48个月(3~72个月)。A组1年OS显著优于B组，差异有统计学意义(92% vs. 54.5%， χ2＝5.68， P＝0.017)；3年OS和DFS分别为56% vs. 40.9%( P>0.05)和51.4% vs. 31.8%( P>0.05)，差异无统计学意义。两组患者局部复发率相当，差异无统计学意义( P>0.05)，A组远处转移率低于B组，差异有统计学意义( χ2＝6.01， P＝0.014)。两组消化道不良反应和骨髓抑制的差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:对于D2根治术后Ⅲ-Ⅳ A期的胃癌患者，术前和术后同步放化疗疗效及安全性相当，且术前放化疗的1年总生存率和远处转移率优于术后放化疗。