妊娠合并主动脉夹层6例回顾性分析

• 作者: 王婧 许芳芳 刘小转
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 妊娠结局 主动脉夹层
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 52-56
• 页数: 5页
• 分类号: R339.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2022.01.010

摘要

目的 探讨妊娠合并主动脉夹层的临床表现、诊断及治疗.方法 选取河南省人民医院于2015年1月至2020年12月收治的妊娠合并主动脉夹层患者6例,对其临床资料、治疗方案和母儿结局进行回顾性分析,探讨不同手术时机对妊娠合并主动脉夹层结局的影响.结果 6例年龄30～38岁,平均32.16岁.发病时间为孕5周至产后1个月,孕早期发病2例,孕晚期发病3例,产褥期发病1例.主要症状以胸背痛为主4例,以胸痛、气促为主1例,以腰痛为主1例.6例均行主动脉血管造影确诊,其中主动脉夹层类型为Stanford A型4例,Stanford B型2例.6例均行主动脉手术,主动脉手术与终止妊娠同时进行3例(切除子宫1例,保留子宫2例),主动脉手术后终止妊娠(先行Bentall术,术后1周行人工流产)2例,于产褥期行主动脉手术1例.术后产妇均存活,除2例行人工流产术外其余4例胎儿均存活,且随访期内母儿结局良好.结论 妊娠合并主动脉夹层的治疗,应结合主动脉夹层的范围、类型、胎儿孕周、孕妇的生育意愿进行充分评估,选择合适的手术时机,确保母儿安全,降低母儿病死率.