经颅磁刺激联合临床评估对偏瘫上肢运动功能恢复的预测价值

• 作者: 潘录录 郑贺彬 张艳艳 程志清 潘蓉蓉 章国伟 支英豪
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 运动功能 经颅磁刺激 预测价值
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 139-143
• 页数: 5页
• 分类号: R493
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.02.010

摘要

目的:探讨经颅磁刺激(TMS)诱导伸指肌的运动诱发电位(EDC-MEPs)联合临床评估(SAFE)的方法对脑梗死后3个月上肢运动功能恢复的预测价值.方法:纳入2020年1月至2021年6月于温州市中医院康复科3住院的脑梗死患者76例.所有患者均在入院后接受Fugl-Meyer上肢运动功能评定、SAFE评估及TMS评估,在脑梗死后3个月时再次接受Fugl-Meyer上肢运动功能评定.根据评估内容,建立三种预测方法(SAFE、EDC-MEPs和SAFE联合EDC-MEPs).采用多因素Logistic回归分析确定上肢功能恢复的预测因素,用ROC曲线评价预测方法的效能.结果:多因素Logistic分析显示,SAFE、EDC-MEPs和SAFE联合EDC-MEPs的结果对上肢功能恢复的影响差异有统计学意义(P<0.05).SAFE的ROC曲线下面积(AUC)为0.795(SE=0.059,95％CI=0.680～0.910),EDC-MEPs的AUC为0.729(SE=0.067,95％CI=0.599～0.860),SAFE联合EDC-MEPs的AUC可提高到0.824(SE=0.056,95％CI=0.715～0.934),与EDC-MEPs相比,差异有统计学意义(Z=2.398,P<0.05).结论:经TMS联合SAFE用于预测脑梗死后偏瘫上肢功能恢复具有较高价值.