TELSA结构化教育对成人1型糖尿病患者的干预效果

• 作者: 刘芳 谢雨婷 徐蓉 范黎 李娟 李霞 黄金 周智广
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 糖尿病，1型 结构化教育 成人
• 年，卷（期）: 2022,（16）
• 所属期刊栏目: 1型糖尿病与精准医学
• 页码范围: 1202-1208
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20211009-02235

摘要

目的:评价“掌握我生活”（TELSA）结构化教育对我国成人1型糖尿病（T1DM）患者的干预效果。方法:选取2019年1月至2020年1月在中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊就诊，符合入排标准且有意愿参加TELSA结构化教育的成人T1DM患者64例作为干预组，同时入组年龄、性别等匹配的64例患者作为对照组；干预过程中，干预组失访3例，对照组失访4例，最后干预组有效样本61例，对照组有效样本60例。对照组由T1DM专职教育护士进行1次面对面的教育，历时约2 h。干预组实施TELSA结构化教育项目。分别于干预前、干预后6个月、干预后12个月评估研究对象的糖化血红蛋白水平、自我管理能力、生活质量。结果:干预组和对照组年龄 M（ Q1， Q3）分别为30.0（22.0，43.5）、29.5（22.3，42.5）（ P>0.05），男性比例分别为 47.54%（29例）、45.00%（27例）（ P>0.05）；两组患者糖化血红蛋白水平、自我管理能力、生活质量均存在组间×时间的交互效应（ P<0.05）。TELSA结构化教育干预后6和12个月，干预组患者的糖化血红蛋白由基线水平的（7.87±1.45）%分别降至（7.23±1.06）%、（7.28±0.93）%（均 P<0.05），低于对照组的（7.72±1.20）%、（7.76±1.24）%（均 P<0.05）。TELSA结构化教育干预后，干预组患者成人T1DM自我管理量表（SMOD-CA）得分呈上升趋势（ P<0.001），糖尿病特异性生存质量量表（A-DQOL）得分呈下降趋势（ P<0.001），而对照组患者得分趋势变化均差异无统计学意义（ P值分别为0.853和0.227）。干预后6和12个月，干预组患者的SMOD-CA得分均高于对照组（均 P<0.001），A-DQOL得分均低于对照组（均 P<0.001）。 结论:TELSA结构化教育可有效改善成人T1DM患者的糖代谢水平，提高患者的自我管理能力和生活质量。