减剂量环孢素A在治疗再生障碍性贫血中抗继发性糖尿病的有效性分析

• 作者: 康虹阳 刘洁 陈哲 佟长青 吉慧姝 李琦 张斌
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 环孢素A 再生障碍性贫血 继发性糖尿病 剂量 血药浓度
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床诊治经验与教训
• 页码范围: 129-130
• 页数: 2页
• 分类号: R556.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2022.02.019

摘要

再生障碍性贫血(AA)是一种以骨髓造血细胞减少和外周血全血细胞减少为特征的骨髓造血衰竭征[1].目前认为AA的发病机制主要与T淋巴细胞(简称T细胞)介导的特异性免疫抑制有关[1-2],在治疗方面仍以免疫抑制治疗和造血干细胞移植治疗为主[3].环孢素A(CsA)作为免疫抑制剂,是AA临床治疗的一线用药,但由于CsA的有效浓度与中毒浓度区间存在重叠,治疗过程中可导致多种药物性不良反应,如胃肠道反应、肝肾功能损害等[4-5].此外有研究表明,CsA在器官移植中存在致糖尿病性,无糖尿病的器官移植患者应用CsA后,糖尿病的发生率为7.9％[6].但针对CsA剂量及血药浓度与CsA致继发性糖尿病的相关研究目前报道较少.如何既能保证治疗AA的疗效,又能避免血糖升高是目前CsA剂量选择亟需解决的问题.本研究对AA治疗中CsA致继发性糖尿病的发生情况及合理用药进行探讨,以期为临床治疗提供参考.