达标后强直性脊柱炎患者功能动作筛查值对疾病复发的影响研究

• 作者: 李敏 吴晓惠 杨闵 梁翼 许静 王翠平 杨茂益 孙杰培 何栩 黄明明
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 脊柱炎，强直性 功能运动测试 达标治疗 阿达木单抗 复发
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-13,C1
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20210722-00287

摘要

目的:探讨AS达标后运动功能评估对其复发的影响研究。方法:收集我院符合成都市大病医疗保险资助的AS患者61例，分别收集其基线期与达标时临床资料，AS疾病活动度（ASDAS），经阿达木单抗治疗24周后，凡ASDAS<1.3者视为治疗达标，并采用功能动作筛查（FMS）记录达标后AS患者运动功能评分，停用阿达木单抗，基线药物继续使用，每月随访1次，直至病情复发或至1年。采用 t检验比较2组之间的差异，Cox风险比例模型探讨达标后AS患者运动功能对其复发的影响。 结果:①达标后AS患者，其达标后FMS值（14.3±2.9），随诊1年的复发率57.4%。②复发组较稳定组年龄偏小[（27±7）岁与（31±6）岁， t=5.96， P=0.02]、达标时ASADAS值偏高[（1.29±0.07）与（0.87±0.16）， t=177.31， P<0.01]、达标后FMS值偏低[（12.9±2.7）与（16.2±1.9）， t=29.23， P<0.01]、达标时间偏长[（2.9±1.2）个月与（1.7±0.6）个月， t=19.89， P<0.01]。③达标后AS患者FMS测试值的截点值为14.25（灵敏度84.6%，特异度80%），Cox风险比例回归分析，达标时间是是病情复发的危险因素（ RR=2.285， P<0.05），达标后FMS值是保护因素（ RR=0.625， P<0.05）。 结论:治疗6个月达标后的AS患者停用阿达木单抗后维持原药治疗近半数患者病情复发，其达标时间和达标时FMS值是影响其复发的因素之一。