伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的真实世界研究

• 作者: 王烽迪 余建明 赵菲 寇海明 刘林 刘芳 张纯
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 多发性骨髓瘤 伊沙佐米 周围神经病 真实世界
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-91
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20210408-00073

摘要

目的:探讨伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松（IRd）方案在真实世界中对多发性骨髓瘤（MM）患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院24例接受IRd方案治疗的MM患者临床资料，分析其疗效和不良反应。24例患者中包括复发难治患者5例（复发难治组）和硼替佐米诱导有效但因不良反应或其他原因转为IRd方案治疗的初治患者19例（转换组）。结果:24例患者中位治疗4个（2~7个）周期，完全缓解（CR）8例，非常好的部分缓解（VGPR）6例，部分缓解（PR）8例，疾病进展（PD）1例，微小缓解（MR）1例，总反应率（ORR）为91.7%（22/24）；中位无进展生存（PFS）时间为15个月（95% CI 6.6~23.4个月）；6例CR患者微小残留病（MRD）阴性；常见不良反应为血液学不良反应、周围神经病、乏力、胃肠道反应、感染，3~4级不良反应发生率为25.0%（6/24）。复发难治组最佳疗效VGPR 1例，PR 3例，MR 1例，均因短暂缓解后PD或治疗效果不佳中途退出IRd方案治疗；转换组最佳疗效CR 8例，VGPR 5例，PR 5例，PD 1例，57.9%（11/19）患者维持原反应，36.8%（7/19）患者缓解程度加深；两组中位PFS时间差异有统计学意义（7个月比未达到， P=0.018）。 结论:IRd方案对MM患者安全、有效，特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者。既往使用多线治疗的复发难治MM患者虽对IRd方案有应答，但缓解持续时间有限。