罗哌卡因高位髂筋膜间隙阻滞复合全麻在高龄PFNA内固定患者的应用效果

• 作者: 崔静静 靳涛 张宝 王国瑞 刘文平 王建华
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 高位髂筋膜间隙阻滞 股骨近端防旋髓内钉 脑部血液灌注
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medicine Research
• 页码范围: 419-424
• 页数: 6页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3639/j.issn.1009-5551.2022.04.012

摘要

目的 研究术前罗哌卡因高位髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全麻在高龄股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定患者的应用效果.方法 选取2019年7月—2021年5月河北省沧州中西医结合医院麻醉科收治的120例高龄PFNA内固定患者为研究对象,按照随机数字表法分为复合组、全麻组,每组60例.全麻组采用全身麻醉,复合组采用术前0.3％罗哌卡因高位FICB复合全麻.比较两组术后拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼和丙泊酚用量;比较术前(T0)、手术开始时(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑部血液灌注葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR);比较术后6、12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分;比较术前、术后6 h、术后24 h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cort)、肾上腺素(AD)水平及不良反应发生率.结果 与全麻组比较,复合组术后拔管时间、苏醒时间缩短,瑞芬太尼、丙泊酚用量减少;T1、T2时刻HR、MAP降低,T1、T2、T3时刻GluER、LacPR水平升高,术后6、12、24 hVAS评分降低,术后6、24 h血清AD、Cort、NE水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前罗哌卡因高位FICB复合全麻应用于高龄PFNA内固定患者中镇痛效果显著,可缩短手术苏醒时间、拔管时间,维持术中血压、心率,稳定脑部血液灌注.