新生儿早发型败血症的早期识别

• 作者: 孙梦琪 原晋芳 魏瑗
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿早发型败血症 胎儿炎症反应综合征 新生儿早发型败血症风险计算器 生物标志物
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 综述|SUMMARY
• 页码范围: 42-45
• 页数: 4页
• 分类号: R714.2|R722.13+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2022.01.11

摘要

新生儿早发型败血症(early-onset neonatal sepsis,EOS)是一种严重的潜在的致命性出生并发症.EOS是指发生在出生后72 h内无菌体液(血液或脑脊液)细菌培养阳性证实的感染,多是由于母体病原菌垂直传播(产前或产时感染).随着预防性产时抗生素治疗的使用增加,EOS的发生率降低,目前,美国报道EOS的总发病率约为0.8/1 000例活产,而在早产儿中,EOS发病率升高,且与出生时的胎龄呈反比.妊娠34～36周出生的新生儿中约为1/1 000例,在＜34周、＜29周、22～24周出生的新生儿中EOS发病率呈现逐渐升高的趋势,发生率分别为6/1 000例、20/1 000例和32/1 000例[1].而我国的数据(2015～2018年,在18个围产中心)显示,在胎龄＜34周的早产儿中,EOS的发生率为9.7/1 000例活产[2].EOS的病死率很高,75％的EOS死亡发生在极低出生体重儿中,我国＜34周的早产儿中,EOS的病死率为22.6％.对于EOS,我们目前面临的挑战是确定哪些新生儿是感染高风险人群并加以分级管理.