局部进展期胃癌的综合治疗策略

• 作者: 黄昌明 林巨里 林光锬 林建贤
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 手术 化疗 靶向治疗 免疫治疗
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 342-347
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20220214-00079

摘要

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，目前外科手术仍然是治疗进展期胃癌的主要手段，进展期胃癌行D 2淋巴结清扫术已逐渐达成共识。在D 2淋巴结清扫术的基础上，由经验丰富的外科医师完成腹腔镜远端胃癌根治术的安全性和肿瘤学疗效均不劣于开腹手术，且腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术安全可行。辅助化疗和新辅助化疗可以延长胃癌患者术后生存时间，常见化疗方案有单药S-1、XELOX方案或S-1联合多西他赛。DOS方案、SOX方案和FLOT方案是常用的新辅助化疗方案。分子靶向药物或免疫药物尚未被批准用于局部进展期胃癌围手术期一线治疗，但越来越多的研究结果提示联合分子靶向治疗或免疫治疗，可以有效提高新辅助治疗后进展期胃癌的R 0切除率或病理学完全缓解率，能否延长患者生存时间等尚无证据支持。针对进展期胃癌最佳的综合治疗方案，尚无统一标准，需要深入研究。