心脏磁共振延迟强化成像联合血清NT-proBNP及Hcy检测评估非缺血性心肌病预后的价值

• 作者: 赵康艳 武峰 宋晶 刘芮杞 陈韵
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 非缺血性心肌病 扩张型心肌病 N-端B型尿钠肽原(NT-proBNP) 同型半胱氨酸(Hcy) 心脏延迟强化磁共振成像(LGE-MRI) 预后
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 转化医学研究|Academic Papers
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2022.04.012

摘要

目的:探讨心脏钆对比剂延迟增强磁共振成像(LGE-MRI)联合血清N-端B型尿钠肽原(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)检测对非缺血性心肌病预后的预测价值.方法:选取在医院治疗的152例扩张型心肌病(DCM)患者,根据发生主要心脏不良事件(MACE)情况,将其分为MACE组(47例)和非MACE组(105例).测定并分析比较两组DCM患者入院24 h内、治疗1周后、出院时血清NT-proBNP以及Hcy水平.采用Logistic回归分析MACE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析LGE-MRI状态、出院时血清NT-proBNP及Hcy水平对MACE的预测价值.结果:MACE组患者LGE-MRI阳性率高于非MACE组,差异有统计学意义(x2=21.060,P<0.05).两组治疗后1周及出院时血清NT-proBNP、Hcy水平的差异有统计学意义(F=8.964,F=9.869;P<0.05);出院时MACE组血清NT-proBNP、Hcy水平高于非MACE组,差异有统计学意义(t=13.398,t=10.519;P<0.05).出院时血清NT-proBNP、Hcy水平及LGE-MRI状态为发生MACE的独立预测影响因素(OR=1.003,OR=1.238,OR=3.097;P<0.05).血清NT-proBNP水平>2458.26 ng/L时预测MACE的AUC为0.846,血清Hcy水平>25.58 mol/L时预测MACE的AUC为0.755,LGE-MRI阳性预测MACE的AUC为0.680;三者联合预测MACE的AUC为0.913,与三者单独预测比较,差异有统计学意义(Z=2.584,Z=4.023,Z=6.011;P<0.05).结论:LGE-MRI阳性率及出院时血清NT-proBNP、Hcy水平为发生MACE的独立预测因素,三者联合对MACE发生有较好的预测价值.