PBC治疗三叉神经痛术中球囊压力与术后并发症、复发的关系研究

• 作者: 彭绍鹏 刘建雄 王飞 张宏星 张坚
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 三叉神经痛 经皮穿刺球囊压迫术 球囊压力 面部麻木 疼痛复发
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 152-156
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20210607-00363

摘要

目的:探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛术中球囊压力的变化特点和分期，以及不同时期球囊压力与患者术后面部麻木发生、疼痛复发间的关系。方法:前瞻性选择自2019年5月至2020年5月于甘肃省人民医院神经外科行PBC治疗的32例原发性三叉神经痛患者进入研究，术中使用测压仪连接电脑连续记录球囊的压力变化，并依据球囊压力的变化特点将手术分为梨形期、维持期；术后应用巴罗神经病学研究所(BNI)面部麻木强度分级及疼痛强度分级评估患者的面部麻木发生、疼痛复发情况，参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A2文件推荐的稳健评估法确定梨形期、维持期、全程期(梨形期+维持期)球囊压力的参考范围，并采用Spearman秩相关检验分析梨形期、维持期、全程期球囊压力与术后24 h、12个月面部麻木发生及术后6个月、12个月疼痛复发的相关性。结果:32例患者中，术后24 h时疼痛缓解31例，发生患侧面部麻木30例；术后12个月时疼痛复发2例。稳健评估法确定梨形期、维持期和全程期球囊压力的参考范围分别为156.8~126.5 kPa、136.1~117.9 kPa、141.9~119.9 kPa。梨形期、维持期、全程期球囊压力与术后24 h、12个月的面部麻木发生呈正相关关系( P<0.05)；梨形期、全程期球囊压力与术后6个月的疼痛复发呈负相关关系( P<0.05)，梨形期、维持期、全程期球囊压力与术后12个月的疼痛复发呈负相关关系( P<0.05)。 结论:PBC术中球囊压力越小术后越容易疼痛复发，压力越大术后越容易发生面部麻木，而维持各时期球囊压力在适当范围(梨形期：156.8~126.5 kPa；维持期：136.1~117.9 kPa；全程期：141.9~119.9 kPa)则可使PBC疗效得到最大化。