胸腰椎损伤分类与严重度评分联合载荷分享评分对胸腰椎椎体骨折微创手术治疗患者近期预后的评价研究

• 作者: 逯登鹏 尚大财 尚晋
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 研究设计 最小侵入性外科手术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original article
• 页码范围: 147-151
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2022.02.014

摘要

目的 探讨胸腰椎损伤分类与严重度评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)联合载荷分享评分(load sharing classification,LSC)对胸腰椎椎体骨折微创手术治疗患者近期预后的评价价值.方法 选取2017年8月至2020年3月我院收治的行微创手术治疗的胸腰椎椎体骨折患者149例,术后均随访6个月.根据术后6个月的Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),将患者分为预后良好者与预后不良者.对比两者术前TLICS、LSC评分,并采用Pearson相关性分析法分析术前TLICS、LSC评分与ODI的关系,另采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评价TLICS+LSC评分对患者近期预后的评估价值.结果 本组149例术前ODI平均(74.16±6.85)分,术后6个月平均(24.31±4.26)分,根据术后6个月ODI较术前改善情况,预后不良者21例,预后不良发生率为14.09％(21/149);预后良好者术前TLICS、LSC评分均明显低于预后不良者(P<0.05);经Pearson相关性分析,患者术前TLICS、LSC评分与ODI均呈明显正相关性(P<0.05);根据ROC,术前TLICS、LSC评分单项及联合预测胸腰椎椎体骨折患者微创术后近期预后不良的灵敏度分别为90.48％、85.71％、85.71％,特异度分别为80.47％、81.25％、93.75％,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.840、0.836、0.956.结论 胸腰椎椎体骨折患者TLICS、LSC评分均与ODI相关,且均对患者微创术后的近期预后具有良好的评估价值,但两者联合评估时的价值更高.