阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗T2DM合并骨质疏松对患者骨代谢及炎症相关因子的影响

• 作者: 孟波 陈斌 范彦鑫 常保国
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 阿托伐他汀 阿仑膦酸钠 2型糖尿病 骨质疏松 骨代谢
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 226-230
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20210225-00061

摘要

目的:探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）对患者骨代谢及炎症相关因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、25羟维生素D[25-（OH）D]水平的影响。方法:选取2017年7月至2020年7月在山西省人民医院诊治的T2DM合并OP患者152例，按照治疗方式的不同分为对照组73例（阿仑膦酸钠治疗）和观察组（阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗）79例。比较两组治疗前后的骨代谢指标和骨密度，血清TNF-α、IL-6、25-（OH）D水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗后两组骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、腰椎L 1-4骨密度值、股骨颈骨密度值、25-（OH）D均升高（ P<0.001），且观察组明显高于对照组（BGP：7.68±0.89 vs 6.88±0.93；BAP：18.62±3.97 vs 16.82±3.24；腰椎L 1-4：0.95±0.08 vs 0.92±0.05；股骨颈：0.79±0.07 vs 0.75±0.06；25-（OH）D：31.35±10.1 vs 26.54±7.14；均 P<0.05），治疗后两组血清Ⅰ型胶原C末端肽（s-CTX）、人酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b）、TNF-α、IL-6均降低（ P<0.001），且观察组明显低于对照组（s-CTX：0.37±0.12 vs 0.55±0.12；TRAP-5b：2.43±0.66 vs 2.99±0.75；TNF-α：9.93±1.91 vs 11.77±2.69；IL-6：10.65±1.26 vs 12.91±1.21；均 P<0.001）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（16.46% vs 39.73%， P=0.001）。 结论:阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗T2DM合并OP患者，可有效提高25-（OH）D水平，降低炎症反应，促进骨代谢和骨密度，且安全性较高。