超声引导下行腹股沟韧带上与腹股沟韧带下髂筋膜阻滞在髋关节骨折手术患者行椎管内麻醉侧卧位摆体位中的临床应用

• 作者: 吴青 陈丽
• 来源期刊: 首都食品与医药
• 学科: 医学
• 关键词: 髂筋膜阻滞 髋关节骨折 疼痛
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R681.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8257.2022.08.014

摘要

目的 探究超声引导下行腹股沟韧带上、腹股沟韧带下髂筋膜阻滞在髋关节骨折手术患者椎管内麻醉侧卧位摆体位中的应用价值.方法 选取南华大学附属长沙中心医院2019年1月-2021年8月期间96例髋关节骨折手术患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,各48例.两组均接受超声引导下髂筋膜阻滞,在此基础上观察组、对照组分别应用腹股沟韧带上、腹股沟韧带下入路,然后均联合椎管内麻醉,比较两组患者不同时间点[术前(T0)、髂筋膜阻滞后20min(T1)、侧卧位摆体位时(T2)]疼痛感受(VAS)、不同时间点[T0、T1、T2、切皮时(T3)、术毕时(T4)]血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、不同时间点[T0、术后1d(T5)、术后3d(T6)]认知功能(MoCA)及股外神经阻滞成功率.结果 T1、T2时观察组疼痛视觉模拟法(VAS)评分较对照组低(P<0.05);T1-T4时,观察组SBP、DBP、HR水平均较对照组低(P<0.05);T5时观察组MoCA评分较对照组高(P<0.05);观察组股外侧皮神经阻滞成功率为100.00％,较对照组的91.67％高(P<0.05).结论 在对髋关节手术患者椎管内麻醉前,应用超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,与腹股沟韧带下入路方式相比,可降低患者侧卧位摆体位时疼痛感受,保持其术中血流动力学稳定性,改善其术后早期认知功能,并提升股外侧皮神经阻滞成功率.