摘要:
目的 探讨子痫前期(PE)患者胎盘组织中微RNA(miR)-210、Foxp3的表达及临床意义.方法 选择2018年6月至2019年12月南阳市中心医院收治的且以剖宫产方式分娩的36例PE患者为PE组,选择同期正常妊娠孕妇35例为正常妊娠组,另选择体检健康的未妊娠女性40例为未妊娠组.采用流式细胞术检测3组受试者外周静脉血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg细胞)、CD4+辅助性T淋巴细胞(Th细胞)水平,计算CD4+CD25+CD127-Treg细胞与CD4+Th细胞的比值(CD4+CD25+CD127-/CD4+);采用酶联免疫吸附试验检测3组受试者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17水平;实时荧光定量聚合酶链反应法检测PE组和正常妊娠组受试者胎盘组织中Foxp3 mRNA、miR-210表达,Western blot法检测胎盘组织中Foxp3蛋白表达.结果 PE组、正常妊娠组与未妊娠组受试者外周静脉血CD4+CD25+CD127-/CD4+分别为(6.72±0.31)%、(8.92±0.37)%、(8.85±0.34)%;PE组受试者外周静脉血CD4+CD25+CD127-/CD4+显著低于正常妊娠组和未妊娠组(t=27.136、28.581,P<0.05);正常妊娠组与未妊娠组受试者外周静脉血CD4+CD25+CD127-/CD4+比较差异无统计学意义(t=0.849,P>0.05).3组受试者血清IL-6、IL-10、IL-17水平比较差异有统计学意义(F=53.584、133.925、42.392,P<0.05).PE组受试者血清IL-6水平显著高于正常妊娠组(t=9.170,P<0.05),正常妊娠组受试者血清IL-6水平显著低于未妊娠组(t=8.844,P<0.05);PE组与未妊娠组受试者血清IL-6水平比较差异无统计学意义(t=1.608,P>0.05).PE组受试者血清IL-10水平显著低于正常妊娠组和未妊娠组(t=14.929、4.892,P<0.05),正常妊娠组受试者血清IL-10水平显著高于未妊娠组(t=10.914,P<0.05).PE组受试者血清IL-17水平显著高于正常妊娠组和未妊娠组(t=8.184、3.038,P<0.05),正常妊娠组受试者血清IL-17水平显著低于未妊娠组(t=7.325,P<0.05).PE组受试者胎盘组织中Foxp3 mRNA相对表达量显著低于正常妊娠组(t=13.948,P<0.05),miR-210相对表达量显著高于正常妊娠组(t=16.565,P<0.05).PE组和正常妊娠组受试者胎盘组织中Foxp3蛋白相对表达量分别为0.97±0.11、1.38±0.18,PE组受试者胎盘组织中Foxp3蛋白相对表达量显著低于正常妊娠组(t=11.625,P<0.05).结论 PE患者外周静脉血Treg细胞水平显著降低,Treg/Th17细胞失衡,可破坏母体对胎儿的免疫耐受;PE患者胎盘组织中Foxp3表达水平下降可能与miR-210表达上调有关.