妊娠流产结局相关编码分析

• 作者: 包爱枝 奚旭霞
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 流产结局 编码 ICD-10 ICD-9-CM-3
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 36-38
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2022.03.014

摘要

目的 回顾性分析某院主要诊断编码为O00-O08的编码质量,以提高病案首页整体质量.方法 应用病案统计系统检索出2020年1月1日-2020年12月31日所有主要诊断为O00-O08的出院病案567例,其中有手术操作的病案438例,对每份病案进行逐份编码核查.结果 567份病案中主要诊断编码错误88例,错误率为15.52％;438份有手术操作的病案中手术操作编码错误170例,其中漏编相关手术操作编码的24例,分娩或流产后的抽吸刮宫术错误编码123例,输卵管切除伴去除输卵管妊娠错误编码23例,错误率为38.81％.结论 妊娠流产结局相关编码错误率较高,病案编码人员应牢固掌握国际疾病分类(ICD-10)和手术与操作分类(ICD-9-CM-3)的编码规则,熟悉流产的相关概念和操作内涵,认真阅读病案相关记录且与临床医师保持有效的沟通.