股骨近端防旋髓内钉不同手术时机治疗股骨粗隆间骨折临床疗效

• 作者: 汪大明 胡靖 宋峰 邱大权 吴一凡 桂德建 任文军
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 手术时机 股骨近端防旋髓内钉 并发症 隐性出血
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 382-385
• 页数: 4页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2022.04.14

摘要

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)不同手术时机治疗股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效.方法 选取自2018年3月至2021年3月安庆市立医院收治的60例老年ITF患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为早期组和延期组,每组各30例.早期组于伤后72 h内手术,延期组于伤后72 h后手术.比较两组术中出血量、隐性出血量、住院时间、住院总费用、并发症发生率、骨折愈合时间、术前与随访6个月的Harris评分.采用MoCA量表评估患者认知功能,比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率并分析隐性出血量与认知功能的相关性.结果 两组术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05).早期组隐性出血量、住院时间与住院总费用明显低于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).早期组并发症发生率明显低于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).早期组随访6个月的Harris评分高于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).早期组POCD发生率为6.67％(2/30),低于延期组的26.67％(8/30),差异有统计学意义(P<0.05).患者隐性出血量与术后MoCA总分、延迟记忆评分、执行能力评分呈明显负相关(r=-0.279、-0.322、-0.298,P<0.05).结论 ITF患者术后72 h内接受PF-NA手术治疗可减少隐性出血,降低并发症与POCD发生率,缩短住院时间,促进髋关节功能恢复.