血液透析血管通路相关并发症ICD编码质量分析

• 作者: 李秀英 李昌东 何铁梅
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 血液透析 血管通路 疾病编码 ICD-10 错误分析
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 39-40
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2022.03.015

摘要

目的 通过对血液透析血管通路相关并发症的ICD-10编码质量分析,为医疗管理部门提高编码准确性提供依据.方法 利用病案信息系统检索出某院2019年1月1日-2020年12月31日肾病内科病案首页信息,筛选诊断中含有血管通路并发症的病案,根据ICD-10规则对编码的准确性进行评价.结果 血管通路并发症病案537份,编码错误病案256份,错误率为47.67％,导管相关感染编码错误率最高,为93.83％.主要原因是编码员依赖编码库(29.69％),其次编码员不理解疾病含义(25.78％)、医师诊断书写不规范(17.97％)、编码员疏忽大意(13.28％)、编码库扩展码不规范(13.28％).结论 编码员不仅需要掌握国际疾病分类规则,还需要不断学习血液透析相关临床知识,医师应规范书写诊断名称,医院应使用国家统一的标准疾病编码库,扩展码增补应更严谨,这样才能提高编码准确性.