泛基因型与特异基因型DAAs方案精准治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效对比分析∗

• 作者: 柴晓哲 朱霞峰 骆成林 王少峰
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性丙型肝炎 直接抗病毒药物 基因1b型 治疗
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎|Viral hepatitis
• 页码范围: 355-358
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.03.013

摘要

目的 比较采用泛基因型与特异基因型直接抗病毒药物(DAAs)方案精准治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效.方法 2018年1月～2020年6月我院诊治的基因1b型CHC患者75例,其中34例对照组患者接受泛基因型DAAs治疗,即19例接受索非布韦/维帕他韦口袋,15例口服索磷布韦/达拉他韦;41例研究组接受特异基因型DAAs治疗,即23例口服艾尔巴韦/格拉瑞韦,18例口服奥比帕利/达塞布韦.两组均持续治疗12周.采用实时荧光定量PCR法检测血清HCV RNA.比较两组超快速病毒学应答(SRVR)、快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)和持续病毒学应答(SVR).结果 在治疗12周末,研究组血清ALT和AST水平分别为(31.9±4.1)U/L和(32.5±4.1)U/L,与对照组[分别为(32.7±4.2)U/L和(31.9±3.7)U/L,P>0.05]比,无显著性差异;研究组SRVR、RVR、EVR和SVR分别为87.8％、97.6％、100.0％和100.0％,与对照组(分别为88.2％、94.1％、100.0％和100.0％)比,差异均无统计学意义(P>0.05);索非布韦/维帕他韦治疗患者SRVR、RVR、EVR和SVR分别为84.2％、100.0％、100.0％和100.0％,索磷布韦/达拉他韦治疗患者分别为86.7％、93.3％、100.0％和100.0％,艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗患者分别为91.3％、100.0％、100.0％和100.0％,奥比帕利/达塞布韦治疗患者分别为88.9％、94.4％、100.0％和100.0％,四组所有病毒学应答率均无显著性差异(P>0.05);治疗期间两组不良反应发生率为11.8％对12.2％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 当前应用的无论是泛基因型还是特异基因型DAAs方案治疗基因1b型CHC患者均具有良好的疗效,且安全性良好.是否可以不区分感染病毒基因型选择药物治疗,值得进一步研究.