CT分型在腰椎管狭窄症患者内镜下减压手术的指导作用

• 作者: 郭家全 常德勇 胡清勇 王建 丁勖博 孙云超
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管狭窄 CT分型 经皮内镜下减压手术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-48
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2022.01.010

摘要

目的 探讨CT分型对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者内镜下减压手术的指导作用.方法 选取LSS患者64例,均于术前行CT检查.以手术病理分型结果为金标准,分析CT分型结果与手术病理分型结果的一致性,并分析手术方式选择与术后效果.结果 CT诊断结果显示,64例患者中Ⅰ型19例,Ⅱ型30例,Ⅲ型15例.手术病理结果显示,64例患者中Ⅰ型18例,Ⅱ型30例,Ⅲ型16例.CT分型与手术病理分型符合率为98.44％,CT诊断LSS患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的准确率分别为98.44％、100.00％、98.44％,与手术病理分型结果一致性检验的Kappa值分别为0.962、1.000、0.957(P＜0.001).64例患者中,18例Ⅰ型者采用经椎板间入路行椎间盘切除术;30例Ⅱ型者接受椎间孔镜下改良TESSY技术联合神经根减压治疗;16例Ⅲ型LSS患者中4例接受椎间孔镜下改良TESSY技术联合神经根减压治疗,12例接受经椎板间入路手术治疗.所有患者术后均无永久性神经损伤、感染等手术并发症,间歇性跛性、腿痛、腰骶部痛等临床症状均明显缓解.结论 LSS患者术前CT分型诊断准确性较高,对经皮内镜下减压手术人路的选择具有一定临床指导意义.