闭环胰岛素泵在年幼1型糖尿病患儿中的应用

• 来源期刊: 中华医学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（16）
• 所属期刊栏目: 文献速览
• 页码范围: 1138
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2022.16.102

摘要

近年来混合闭环胰岛素泵的开发和应用逐渐增加，但其相较于传感器增强泵的优势尚不明确，尤其对于年幼1型糖尿病儿童。为解决这一问题，研究人员在奥地利、德国、卢森堡和英国的7个中心随机招募了正在接受胰岛素泵治疗的1~7岁1型糖尿病儿童，开展了一项多中心、随机、交叉对照试验。参与者在两个为期16周的治疗期间以随机顺序接受两种治疗，对闭环系统与传感器增强泵的治疗效果进行比较。主要观察终点是两种治疗在两个16周治疗期间血糖测量值处于目标范围（TIR，3.9~10.0 mmol/L）的时间百分比差异；次要观察终点包括处于高血糖状态的时间百分比（TAR，血糖>10.0 mmol/L）、糖化血红蛋白水平、平均血糖水平，以及处于低血糖状态的时间百分比（TBR，血糖<70 mg/dL）。研究共有74例参与者接受了随机分组，参与者的年龄为（5.6±1.6）岁，基线糖化血红蛋白水平为7.3%±0.7%。相较于使用传感器增强泵，使用闭环泵可使TIR升高8.7%（95% CI：7.4%~9.9%， P<0.001）、TAR下降8.5%（95% CI：7.1%~9.9%），糖化血红蛋白下降0.4%（95% CI：0.5%~0.3%）；两种治疗的TBR相似（ P=0.74）。由此，本研究得出结论，混合闭环系统相较于传感器增强泵显著改善了1型糖尿病幼儿的血糖控制，并且不增加低血糖的发生风险。未来可以通过扩大样本量进一步开展研究，明确混合闭环胰岛素泵在年幼1型糖尿病儿童中的优势，为其推广应用提供证据。