老年髋关节置换术患者外周血共刺激分子OX40和PD-1与感染的关系

• 作者: 丁丁 陈坤峰 赵志坚
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节置换术 老年患者 感染风险 共刺激分子 程序性死亡因子1
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究|Surgery-related Infection
• 页码范围: 443-447
• 页数: 5页
• 分类号: R684
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2022-210502

摘要

目的 探讨老年髋关节置换术患者外周血共刺激分子OX40和程序性死亡因子1(PD-1)表达水平与感染的关系.方法 选取商丘市第一人民医院2018年2月-2020年12月收治的老年髋关节置换术患者600例为研究对象,依照术后感染情况分为感染组41例与未感染组559例,检测外周血单个核细胞表面共刺激分子OX40及PD-1,归纳术后感染影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)评估OX40和PD-1对术后医院感染的预测价值.结果 600例老年髋关节置换术患者共有41例出现感染,发生率为6.83％;共培养分离病原菌68株,其中革兰阳性菌20株、革兰阴性菌46株、真菌2株;单因素及多因素分析结果显示引流管放置时间、合并糖尿病对老年髋关节置换术后感染有一定影响(P<0.05);感染组外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面共刺激分子PD-1表达水平高于未感染组,OX40表达水平低于未感染组(P<0.05);外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面共刺激分子OX40和PD-1表达水平联合评估预测老年髋关节置换术患者术后感染ROC曲线下面积0.839大于单独检测曲线下面积0.748、0.677、0.720、0.664(P<0.05).结论 外周血T淋巴细胞表面共刺激分子OX40表达水平降低、PD-1表达水平升高,与老年髋关节置换术患者术后感染的发生具有密切关系,对患者术后感染具有较高的预测价值.