右美托咪定对烟雾病手术患者血浆中炎症因子的影响

• 作者: 董莉莉 刘晓玲 张发展 王琳
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烟雾病 右美托咪定 血流动力学 脑氧代谢 谵妄
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 143-146
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2|R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6170.2022.01.038

摘要

目的 探究右美托咪定对烟雾病患者血浆中炎症因子的影响.方法 选取烟雾病患者82例,采用随机数字表分为对照组及观察组各41例.两组均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术+硬膜反转术治疗,观察组术中给予右美托咪定,对照组则给予等剂量生理盐水.记录两组气管插管时(T0)、右美托咪啶或生理盐水负荷量泵注结束时(T1)、打开硬脑膜时(T2)、打开硬膜后30 min(T3)、颞肌贴敷时(T4)、气管插管拔管时(T5)、气管插管拔管后30 min(T6)脑氧摄取率(CE-RO2),观察T0、T1、T5时细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β),比较T5、T6时躁动-镇静评分(RASS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)差异,并评估患者术后谵妄发生情况.结果 两组T1～T6时CERO2均低于T0,且观察组CERO2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组ICAM-1、IL-1β比较,均为T0<T1<T5,且T1、T5时,观察组ICAM-1、IL-1β低于对照组(P<0.05).两组T5、T6时组内及组间GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T6时,两组RASS评分均较T5时升高(P<0.05),且T5、T6时,观察组RASS评分低于对照组(P<0.05).观察组术后谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定能辅助稳定烟雾病术中血流动力学、降低脑代谢,减轻炎症反应,降低术后躁动及谵妄发生风险,具有良好脑保护作用.