酮症酸中毒在青少年1型糖尿病患者中的患病率有所增加

• 来源期刊: 中华医学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（16）
• 所属期刊栏目: 文献速览
• 页码范围: 1168
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2022.16.103

摘要

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的、可能危及生命的糖尿病并发症，青少年糖尿病发生DKA的风险较大。为提高青少年糖尿病的认知及诊疗水平，2000年美国启动了青少年糖尿病研究（SEARCH）。研究显示，2002—2010年，青少年1型糖尿病患者（诊断年龄<20岁）中DKA的患病率较高（约30%），但变化趋势相对稳定。由于近年来青少年1型糖尿病患者群体的人口统计学特征不断变化，研究者试图评估从2010年至2016年，青少年1型糖尿病患者中DKA患病率的变化趋势，并进一步分析所观察到的变化趋势是否与人口统计学特征变化有关。研究者共纳入从2010年至2016年7 612例青少年1型糖尿病患者，计算了每年被诊断为1型糖尿病后1个月内DKA的患病率，并观察7年间的变化趋势，进一步对比DKA发病率的 RR和调整了年龄、性别、种族、收入、教育、健康保险状况、语言、诊断季节等人口统计学特征后的调整后 RR。结果发现青少年1型糖尿病患者中DKA患病率从2010年的35.3%增加到2016年的40.6%；DKA的患病率每年增加约2%［ RR=1.02（95% CI：1.01~1.04），调整 RR=1.02（95% CI：1.01~1.04）；均 P=0.01）］， RR和调整后 RR非常相似，表明人口统计学特征的调整对所观察到的增加趋势没有实质性改变；尤其10~14岁儿童和男性亚组中DKA患病率增加显著，表明这类人群可能是DKA发病的风险群体。