布地奈德联合肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的系统评价

• 作者: 董续艳 陈文超 程红斌 刘丽 丁月银
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 布地奈德 肺表面活性剂 Meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 用药评价|EVALUATION OF DRUG-USE
• 页码范围: 217-223
• 页数: 7页
• 分类号: R977.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2022.02.023

摘要

目的:系统评价布地奈德联合肺表面活性剂(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase和the Cochrance Library等数据库,纳入布地奈德联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究(对照组患儿单纯使用PS治疗,研究组患儿使用布地奈德联合PS治疗),提取符合纳入标准的文献并进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,涉及1317例患儿.Meta分析结果显示,研究组患儿的临床有效率(RR=1.25,95％CI=1.16～1.36)明显高于对照组,氧分压升高幅度(MD=8.02,95％CI=6.25～9.79)、二氧化碳分压降低幅度(MD=-5.72,95％CI=-6.70～-4.75)和氧指数降低幅度(MD=-2.61,95％CI=-2.97～-2.25)均明显优于对照组,呼吸机通气时间(MD=-1.50,95％CI=-1.79～-1.22)明显短于对照组,PS再次使用率(RR=0.31,95％CI=0.16～0.60)、中重度支气管肺发育不良发生率(RR=0.30,95％CI=0.22～0.43)明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);所有患儿均未发生药品不良反应.Egger's检验结果提示,无明显发表偏倚.结论:布地奈德联合PS可通过显著改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的呼吸窘迫体征、缩短呼吸机通气时间、减少PS再次使用和中重度支气管肺发育不良发生风险,从而提高近期临床疗效.